一次性内窥镜:更好的患者安全的趋势

在短暂的

设计继续拯救生命。一次性医疗设备(如外科口罩、注射器和吸管)的一次性设计降低了感染风险,提高了患者的安全性。诸如此类的一次性设备的不断扩大的趋势有助于在许多外科和非外科手术中使用一次性柔性内窥镜。

与其他一次性医疗设备一样,一次性内窥镜的明显好处是减少了因交叉污染引起的术后感染风险。此外,尽管医学界对这些设备的接受程度参差不齐,但对它们的兴趣正在增长,因为改善患者安全的需求仍然紧迫。

再加工内窥镜的问题

这些带有照明透镜系统的柔性塑料管用于观察人体内部。在几个专业工作的卫生保健提供者,包括胃肠病学、耳鼻喉科、骨科和妇科,依靠内窥镜进行手术和非手术手术。这些设备在医疗实践和医院中非常依赖,并且传统上在每个程序中都进行了再加工。

然而,再处理已被证明是患者安全的障碍。而食品和药物管理局(FDA)已将传统内窥镜分类为可重复使用的设备用于治疗和诊断多个患者,由感染引起的问题铜绿假单胞菌,沙门氏菌物种,肠杆菌科,近年来,在不同程序之间转移的其他危险微生物越来越普遍。2018年的一项研究《美国感染控制杂志显示,71%的完全再加工的内窥镜仍含有微生物生长

为了应对这些问题,FDA对再处理的步骤提供了具体的指导。该机构继续发行安全通信关于胃肠病学程序中使用的内窥镜,遵循适当和安全的再加工说明。此外,主要的内窥镜制造商——奥林巴斯、宾得和富士——已经被FDA命令进行上市后监测研究,以调查现实世界的再处理是如何工作的。FDA在再加工方面的感染控制努力是否会成功还有待观察。

除了确保患者安全的巨大挑战之外,再处理还有其他与时间和金钱相关的缺点。即使是基本的再处理步骤,如FDA和疾病控制中心(CDC)所建议的,对医务人员来说,正确执行也可能需要大量时间。因此,虽然可重复使用的内窥镜最初可以节省成本,但最终可能会被再处理成本和与感染并发症相关的财务影响所抵消。

一次性内窥镜的优点

在一次性内窥镜的好处中,提高患者的安全性是最重要的。这些一次性设备的其他好处包括:

  • 〇真正的健康经济治疗术后感染的费用大大降低,患者可以更早地完成手术回家。
  • 效率- - - - - -用于再处理的时间可以重新用于病人护理。
  • 降低损坏风险-一次性使用的内窥镜不会像可重复使用的内窥镜那样长期受到损伤。
  • 减少监管处罚的可能性例如,由于在医院使用一次性设备而减少的感染可以减少联邦医疗保险通过其支付方式减少付款的机会医院获得性疾病减少计划

一次性内窥镜技术与可重复使用技术一样有效吗?

一些医生和外科医生坚持认为,这并不是因为某些手术可能需要比一次性设备提供更好的视觉效果。然而,对这个问题的简短回答是,一次性内窥镜的光学正在迅速赶上。Ambu是一家很有前途的一次性内窥镜制造商,2018年获得了FDA批准,可以在美国销售一次性结肠镜结合智能手机和监控摄像头技术进入内窥镜。随着这些技术的不断发展,这种设计特性应该会带来更好的可视化质量。

前景:谨慎乐观

FDA通过更严格审查的再加工来控制感染的努力表明,医疗机构要确保他们的医疗设备——尤其是内窥镜——没有微生物污染是多么困难。该机构已经批准了少量一次性内窥镜和类似产品,其中一些尚未在美国市场上上市。该领域的制造商希望在未来5到10年内提供更广泛的内窥镜设备。

一次性内窥镜制造商面临的一个挑战是如何使他们的产品与可重复使用的产品相比具有成本竞争力。他们还需要继续跟上光学技术的发展。最重要的是,这些制造商必须继续为患者安全而努力,同时支持从业人员开始从可重复使用内窥镜过渡到一次性内窥镜。

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